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Die Verletzung der Pflicht des Behandelnden, den Anfangszustand des Patienten zu dokumentieren ( § 630 f Abs. 2 BGB) führt zu einer Beweislastumkehr, d.h. die Beklagte muss beweisen, dass ein Standardfall vorliegt, bei dem die Anpassung der Spange ohne vorherigen Abdruck noch regelgerecht gewesen wäre. Ist ein Behandlungsfehler generell geeignet, einen eingetretenen Schaden herbeizuführen, so erstreckt sich die Umkehr der Beweislast auch hierauf.

Als Schaden infolge eines groben Behandlungsfehlers sind die Kosten der Weiterbehandlung, als auch das Schmerzensgeld erstattungsfähig.

Die Pflicht den Behandelnden zu vergüten entfällt bei besonders schwerwiegenden Pflichtverletzungen. Denn auch außerhalb des medizinischen Behandlungsvertrags wird für andere Arten von Dienstverträgen ein Ausschluss der Gebührenforderung in Ausnahmefällen anerkannt.